
子宫因原发性闭经检查发现,B超下盆腔无子宫,部分合并先天性无阴道。
始基子宫体积小、实性,部分有宫腔但无子宫内膜,不会形成“月经”。
幼稚子宫体积也小于正常子宫,在外源性激素的作用下会有“月经”。此类患者大多无生育功能。
单角子宫(或合并残角)
仅一侧副中肾管发育,另一侧完全不发育,形成不对称的单角子宫,往往仅有同侧的输卵管及卵巢。一侧副中肾管发育正常而对侧发育不全可形成单角子宫合并残角子宫,此类女性还常常合并一侧泌尿道畸形。
双子宫
双侧副中肾管发育后未完全融合,而各自发育形成两个完全“独立自主”的子宫,多伴有双阴道。
纵膈子宫
两侧副中肾管已经完全融合但吸收受阻,则形成子宫纵膈,完全未吸收即完全纵膈,部分未吸收则为不全纵膈,是最常见的子宫发育异常。
乙烯雌酚(DES)相关性子宫畸形
据统计孕期服用二乙烯雌酚可能致女性胎儿子宫异常,表现为“T”形子宫、子宫狭窄带、子宫壁不规则。存在这样异常的患者,自然流产、胎死宫内和异位妊娠的风险都会增加。超声显示子宫体积小、宫腔呈“T”形不规则改变。
多数女性在子宫异常的情况下,也会渴望生一个自己的孩子,子宫异常通常分为两大类情况,
第一类是以重复为特征,例如双子宫或双子宫颈。是否需要手术取决于病情的严重程度。部分人群需要手术治疗后才能开始试管周期。
另一类则是子宫发育异常的特征是缺少器官,这一类患者进行IVF需要爱心妈妈的帮助。
影响怀孕的子宫发育不全很是罕见,但阴道发育不正常或者太短,则会出现子宫发育不全,通俗的讲子宫太小,或压根没有子宫。这种情况的患者从女孩子时期月经初潮迟迟不来时就会被诊断出来。
除了生育,子宫发育不全的女性在性交时会觉得非常不舒服,可以通过就医进行治疗。
能不能做试管婴儿,需要去医院确诊是属于子宫异常的哪一种,情况严重的程度,才能判定是否合适做试管。
本文科普指导专家:
陈诗
生殖医学中心主任
柿妇幼医生集团高级专家
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