揭开冷冻卵子的神秘面纱


第一步:“催熟”卵子
通常情况下,女性每个月排卵时会诞生很多的卵泡,但在这些卵泡中只会有1-2枚卵子发育成熟排出。而通过服用或注射促排卵药物,可以使卵泡的成熟率大大提高,等卵泡长到足够大时,医生将在“夜针日”注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促使卵泡中卵子的最终成熟, 这个过程大约是36小时。

虽然冻卵技术的发展的确造福很多的育龄期女性,但是根据我国当前的法律法规,未婚单身女性禁止在国内进行冻卵手术。冻卵技术仅仅适用于患有不孕症的已婚妇女以及罹患妇科肿瘤需要进行生育力保存的女性,临床上冻卵主要有以下几种应用:
(1)生育能力的保存:一些患者因药物治疗或手术治疗损害卵巢功能而丧失生育能力的情况,可在其手术之前实施冻卵,这在一定程度上为患者生育力的保存提供了一项临床选择;
(2)医疗原因捐赠计划的卵母细胞库:一些卵巢早衰的患者要想实现生育必须依靠捐赠者的卵母细胞,此时卵母细胞库将会成为此类患者的重要选择。
(3)低反应患者的卵子的积攒:这些低反应性的患者可能每个周期只能获卵1-2枚,此时冻卵技术可以积攒该患者几次周期的卵子,最后全部一次解冻所有已冻存的卵子再行体外受精-胚胎移植技术。
取卵日男方精子收集障碍时;如男方取精困难,或睾丸穿刺术后发现无可用精子等情况,均可以选择卵子的冷冻保存。
冻卵技术听起来就像是女性的“后悔药”,好像有这颗“后悔药”就可以掌握自己和宝宝生命的节奏。然而卵子冷冻也有其弊端及风险。
(1)卵子冷冻往往面临较高的费用,繁琐的程序及长时间储存不可控的风险。
(2)卵子是人体中最大的细胞,因其结构复杂,细胞膜和胞浆比例相对小,细胞内水分不易渗出而形成冰晶,从而损坏细胞内超微结构,影响卵子的发育潜能,甚至死亡;
(3)卵细胞膜和细胞骨架蛋白对冷冻非常敏感,皮质颗粒提前释放造成透明带变厚,损伤卵母细胞的细胞骨架成分;冷冻刺激易引起微管的去极化和微丝的分布紊乱可能会损伤纺锤体的功能,造成染色体的断裂分散,一旦受精,姐妹染色体会因无法联会,引起非整倍体胚胎;
虽然卵子冷冻技术的普及仍有许多难关等待攻克,但这项技术毫无疑问成为了许多患者的福音,甚至是“救命稻草”。安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心自2003年开始开展人类卵子冻存技术研究和临床应用,于2005年诞生安徽省首例,中国第三例冷冻卵子试管婴儿后代,如今卵子冷冻技术稳定,已获得较高的存活率,在受精、胚胎分裂、囊胚形成及持续妊娠等方面也展示出令人满意的成功率。最后,安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心胚胎培养室全体伙伴们将为你们提供一流的人类卵子体外受精、胚胎体外培养、冷冻、复苏及诊断技术,力助你们尽早毕业!祝您好孕!


本文作者:张弨,医学硕士在读,临床胚胎师,从事人类卵子受精、胚胎培养、冷冻及复苏等临床工作;
本文审核:章志国,高级胚胎学家,研究员,博士(后),硕导/博士后导师,加拿大McGill大学访问学者,生殖医学中心行政副主任(胚胎室主任):20年卵子冷冻、体外授精,胚胎体外培养及诊断经历,尤其擅长疑难患者的胚胎培养。