试管科普——孕早期必查的HCG!一篇读懂

时间:2024-06-11 06:54 作者:

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导读:

试管婴儿过程中精子和卵子结合成受精卵

移植成功着床后受精卵

会伸出树枝状的小触手

从而能牢牢抓住子宫壁在这里安家

这些小触手就是人绒毛

而HCG就是由人绒毛分泌的一种激素

HCG能够反映这些小触手是否在正常地生长

也就说明了宝宝是否在正常发育

在做试管婴儿期间HCG值在多少范围内

即为怀孕呢 标准值又是多少

这是很多试管妈妈们较为关心的事

什么是HCG数值?

HCG(human chorionic gonadotropin),人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。

HCG由α、β两个亚基组成,单个亚基不具有生物活性,只有通过非共价键结合形成二聚体后才能发挥作用。

HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。

PART.01你身体的HCG从哪里来?

HCG由胎盘的合体滋养层细胞分泌,主要功能是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜形成,使胎盘生长成熟。

别小看了这一过程,HCG的分泌也经历了一段曲折的旅行……

精卵结合后,形成胚胎,便启动卵裂机制,细胞逐渐分裂,变得越来越多,并分化出多种细胞,有着不同功能。其中一种细胞便是合体滋养层细胞。

在胚胎着床后,合体滋养层细胞即开始分泌HCG。在HCG的帮助下,滋养层细胞逐渐侵蚀子宫内膜的毛细血管内皮,与其相通,建立了子宫胎盘循环,为胎儿提供营养。

PART.02HCG检查有必要做吗?

大家对早孕试纸都不陌生吧?

其实这就是通过检测尿液中HCG激素的指标,来确认是否怀孕的。因为尿液的浓度容易受饮水等因素的影响,所以更为准确的方法是通过抽血化验血中HCG的浓度。

在试管婴儿中,一般是通过抽血检测HCG值。

女性在进行受孕之后的第10天左右,在血液中就可以检查出HCG会有所升高。

在接受试管婴儿技术治疗时,医生会告知在胚胎移植移植后14天查尿HCG/血β-HCG,确认是否妊娠。如阴性等待月经来潮,如阳性继续用HCG或黄体酮至妊娠10-12周。

试管婴儿中,通过动态监测HCG的水平,能够在促排过程中提高获卵率,也能在移植后及时确定胚胎的发育情况,从而更好地进行保胎。

另外,HCG的测定还可以诊断异位妊娠、先兆流产、葡萄胎等等,也是试管治疗后观察的重要指标。

所以,在试管婴儿过程中,反复得抽血检测HCG是很有必要的哦~

PART.03HCG血值能否判断宫外孕?

怀孕后,能否通过HCG血值增长来判断是不是宫外孕,可以从HCG血值翻倍的情况来看。一般宫内孕HCG血值增长翻倍数值越好,医生会告诉你,“宝宝长得挺好的!”并且在怀孕6周以后还需要通过B超进一步确定宝宝的着床情况。

相反,宫外孕则没有HCG血值翻倍这个特点,可能会HCG血值翻倍不理想等等,在孕早期,检查会更加频繁一些,目的是进一步确诊宝宝的发育情况,在这期间,患者需要配合医生做完相关检查哦!

PART.04测定HCG的最佳时间?

当胚胎植入到宫腔内着床后,在发育成胎儿的过程中,胎盘合体滋养层细胞会产生大量的HCG。

一般在胚胎着床的第7~8天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓度会随着孕周的增加而成倍递增。HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 8~10 周达高峰,持续1~2 周后迅速下降至高峰的10%。

PART.05HCG的变化规律与参考值怎么看?

受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。

一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,且分泌出现少量的β-HCG。当滋养细胞增殖的数量越多,β-HCG的分泌量也就越多。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。在妊娠的第4~8周,β-HCG含量快速增长,至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失(表1,图1)。

HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,不能盲目和别人比较。因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。

PART.06HCG偏低是生化妊娠或先兆流产吗?

早期妊娠HCG偏低可能有下面几种情况:

1)胚胎着床较晚;

2)可能是胚胎发育不良,比如生化妊娠、自然流产、胚胎停育等情况;

3)可能是宫外孕。

发现hCG低,并不一定意味着生化妊娠或是先兆流产,还需要结合孕酮值、B超进行判断胚胎的存活情况和着床位置。

孕早期较难准确判断,一般在6周后,经由B超判断胚胎着床的部位是在宫内还是宫外,并看原始心管以及妊娠囊胚芽的搏动。

如果hCG、孕酮值均低,B超看不到心管搏动,则可能有生化妊娠或先兆流产的可能性。

PART.07移植后应该如何帮助HCG翻倍?

1、遵医嘱使用保胎药物

试管移植后需按照医生的规定进行“黄体支持”,黄体支持主要分为肌肉注射、口服、阴道塞药三种,具体选择哪一种方案进行黄体支持,每天补充多少量,要遵医嘱进行。

2、均衡营养

孕早期宜保持饮食清淡,食物搭配需满足身体对七大营养元素的需求,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、膳食纤维、维生素和水,也可以多食用含有大豆异黄酮的黄豆或豆制品。

3、保持良好的生活习惯

移植后不要一直“躺平”,适当的活动更有助于胚胎着床。但也要避免过渡劳累,孕后睡眠不足、过度劳累,同样也会影响到胚胎的生长发育,孕期最好每天保持8—10小时的睡眠时间,让身体处于一个最佳的状态促进胚胎更好的“安家”。

4、放松心态

乐观稳定的情绪对早期胚胎在宫内着床有重要的作用。如检查发现HCG数值增长缓慢不需要过于担心,尽量放松心情,保持情绪愉快、稳定。

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