不孕女性做试管婴儿移植手术前,需要到医院听胚胎培养结果报告,通常胚胎等级以数字和字母组合进行表示,而很多做试管的女性患者对胚胎评级所代表具体含义并不清楚,其实鲜胚等级划分主要有ABCD四级,其中A级和B级都属于优质胚胎,下面一起来看看吧。
鲜胚等级划分介绍
鲜胚等级划分
通常情况下,试管鲜胚等级划分主要是针对胚胎实验室培养至第3天的胚胎,根据鲜胚的细胞数、分裂后细胞的均匀程度以及碎片率,主要分为四级,分别是A级、B级、C级和D级。其中一级到四级,一级鲜胚质量最好,而四级鲜胚质量最差。
鲜胚等级划分示意图
在试管婴儿治疗期间,胚胎移植或冷冻的时间节点,主要发生在取卵后第3天或第5-6天,卵子取出后,此时还只是单细胞,体外授精12-24小时后在培养液中继续发育并分裂,到第3天一般是4-8细胞胚胎,而到第5天大约会发展成上百和细胞,此时的胚胎又称为囊胚,而第4天胚胎叫做桑椹胚,由于比较难评级,一般不做评级,鲜胚等级划分具体内容如下:
- 一级:胚胎细胞分裂均匀,几乎没有碎片;
- 二级:胚胎细胞分裂均匀,有少许碎片;
- 三级:细胞分裂不均匀,没有碎片或有部分碎片;
- 四级:胚胎细胞分裂不均匀,碎片情况比较严重。
这里的胚胎碎片是指细胞凋亡的象征,鲜胚由于受到自身质量或外界环境改变等因素影响,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的产生。
在分裂期间,胚胎很快分裂成8、10、12个细胞,通常代表胚胎比较健康,分裂球光滑、均匀、无粗糙颗粒感,并且分裂球呈圆形,而且很对称,并与其它裂球相连,鲜胚外形呈圆形或有断片的胚胎,只要满足理想的数量以及鲜胚移植条件和要求,可以进行移植。
试管婴儿胚胎种类
相信大家对鲜胚移植失败的原因都有所了解,而胚胎质量是着床失败原因之一,胚胎级别可以按质量依次排列,分为A级、B级、C级、D级,一种有以上4级。其中A级和B级鲜胚,都属于优质胚胎,具体鲜胚分类标准及种类如下:
1、A级
A级的胚胎是最优质的胚胎,这类胚胎卵裂球折光正常、外观形整、大小均匀、色泽度一致,无任何损伤,且碎片量少于10%或者没有碎片,是试管婴儿胚胎移植的优先选择;
2、B级
B级的胚胎是做试管婴儿中较为常见的胚胎,与A级别的胚胎相比,B级胚胎还存在着一点瑕疵。这类胚胎卵裂球折光性一般,大小也没有A类胚胎均匀,碎片程度<20%,B级胚胎移植,着床和发育比起A类差一些,但是成功率还是有保证;
B级胚胎碎片率较低
3、C级
C级胚胎,胚胎细胞团、大小、形状以及单个细胞的颜色和密度都存在着严重的不规则,可不是仅仅存在着一点瑕疵,碎片率高达25%。但是至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团;
4、D级
D级的胚胎不符合移植的条件,胚胎中50%以上全部都是碎片,细胞质大小不一还含有较多的空泡,退化的胚胎卵母细胞或细胞胚胎已经丧失发育的能力。
在胚胎等级报告中,胚胎等级格式是阿拉伯数字+A级B级C级D级,其中阿拉伯数字代表鲜胚分裂细胞数,结合以上ABCD进行评级,就可以看出鲜胚的质量了。如果女性对囊胚质量等级排行比较感兴趣,可以多了解相关内容。
三天胚胎等级划分一览表
卵裂期胚胎评分=卵裂球数+胚胎级别评分,其中,卵裂球指受精卵分裂的细胞,一般也直接说细胞。对于3天胚的等级划分,各大试管婴儿机构的标准并不统一,我们经常看到有的机构是118或811,有的是Ⅱ/8c或8cⅡ,有的是7a,有的还有800,有的又没有。其实只是表达方式不同而已,但万变不离其宗,评级逻辑是一样的。
胚胎的等级一览表
胚胎划分等级是试管婴儿中比较重要的一个步骤,是指在胚胎发育的不同阶段,对胚胎进行的一种分级评判,其实也就是胚胎的质量等级,一般被分别四个等级,而这样的等级划分也被看做是临床妊娠率和活产率的重要因素之一,下面就来了解一下具体情况。
三天胚胎等级划分标准
A级胚胎
也被成为是一级胚胎,顾名思义,即是指该胚胎分裂均匀、无碎片,并且质量及发育的潜力都比较好,试管移植的成功率相对也比较高。
B级胚胎
也被成为是二级胚胎,这是指该胚胎细胞分裂比较均匀,有少许碎片,仅仅次于一级胚胎,质量及发育潜力也比较不错,也算是适合移植的行列。
C级胚胎
也被成为是三级胚胎,这个胚胎的质量要稍微差一些,细胞分裂不太均匀,没有碎片或者是少许的碎片,移植后成功的可能性会降低,这是需要注意的方面。
D级胚胎
也被成为是四级胚胎,通常四级胚胎是质量很差的胚胎,严重分裂不均匀且有严重的细胞碎片,在试管婴儿临床中,一般不会使用这样的胚胎。
试管胚胎的等级确实分为四个级别,但一般四级胚胎是不能使用的,大多数的医院也只说是三个等级,并且在胚胎培育出来后,医生还会根据实际的情况来选择适合女性移植的胚胎,以保证最终的着床成功率。
胚胎评分6、7、8的意义
其实在胚胎的等级当中,除开字母的划分,还有数字的划分,尤其是会看到很多胚胎等级前面有6、7、8这些数字,很多人不知道这是很多意思,其实这是对第三天胚胎细胞数量的描述,即6代表第3天卵裂胚为6细胞胚胎,7则代表第3天卵裂胚为7细胞胚胎,8则代表第3天卵裂胚为8细胞胚胎。
按照受精卵分裂的规律来看,受精后第三天的胚胎可以发育到8个细胞,但由于精子、卵子质量不同的因素,其发育的快慢、质量都是存在差异的,因此,受精后第三天的胚胎发育到6-10个细胞就算是比较好的,且具有比较好的发育潜能和着床成功率。
值得提醒的是,6、7、8这样细胞数的胚胎虽然比较好,但还是不能单单通过这一个点来作为依据,而是要结合其他的因素,比如上述内容中的细胞分裂情况、有误碎片等等,综合来判断才是最好的。而且,由于医院和实验室的不同,可能在胚胎等级评判上存在一定的误差,这也是正常的现象,大家无需过于担心,如果想明确这些胚胎等级的划分标准,可以具体询问一下相关医院的工作人员。