从目前国内外大量的观察结果来看,非梗阻性无精子症的药物治疗效果并不满意,希望通过药物治疗提高显微取精成功率的各种尝试在多数情况下很难成功。
因此在术前常规建议患者服用的主要是改善睾丸生精环境的一些抗氧化药物,比如维生素c、e、锌、左卡尼汀等等。
显微取精前吃药能不能提高成功率
必须说明的是,显微取精前吃的这些抗氧化药物并不会直接提高手术成功率,用药目的在于当我们手术找到精子以后,使用精子做“二代试管”时可能获得更好的助孕效果。
一些朋友会在显微取精前术前服用来曲唑、他莫昔芬,或注射绒促性腺激素(HCG)、尿促性腺激素(HMG)等激素相关药物,通常是不反对这些尝试的,但有两点须要提醒大家:
- 1. 使用的药物请在术前告知您的手术医生以准确评估病情;
- 2. 不建议在术前的短期内停药或改药(停药后一般建议至少3个月再手术)。
用药期间验血出现激素波动是正常现象,一般不会对手术有直接干扰,比如服用来曲唑后复查卵泡刺激素FSH大幅升高、注射绒促性腺激素(HCG)后FSH显著降低,这都是常见现象,不意味着睾丸功能的明显变化,除非注射HCG后FSH低于4-6 IU/L,否则不会影响我们的手术安排。
显微取精手术相关事项说明
非梗阻性无精症睾丸穿刺未检到精子的患者、睾丸过小无法穿刺的患者、克氏综合征的患者、Y染色体AZFc区缺失的患者、隐睾致无精的患者等都可考虑通过显微取精手术来获取精子完成生育,考虑做显微取精以下相关事项必须先做了解。
穿刺没取到精子有无必要做显微取精
小睾丸能不能显微取精
显微取精能不能做第二次
显微取精可以重复几次
显微取精手术后休息多久
显微取精前要不要吃药
显微取精全麻还是半麻
47XXY还有没有必要显微取精
克氏47XXY患者是有必要做显微镜取精手术来获取精子的,因为克氏47XXY通常无法自然排精,性腺机能低下,无法生育,恰好显微取精手术能够在人工的基础上更好的减少对于睾丸功能的损伤,同时获得精子的可能性更高,克氏综合征患者的显微取精成功率通常在30%-60%之间,是值得信任的。
克氏47XXY有无必要显微取精
克氏综合征是一种性染色体异常疾病,主要表现为47,XXY的核型。这种病症的患者通常伴有不育症,双侧睾丸小而硬,促性腺功能亢进,性腺机能低下,男性乳房发育等问题,对于克氏综合征患者来说,显微取精是一种常见的手术治疗方法,通过手术显微镜放大10-20倍,寻找粗大饱满、不透明的生精小管,以获取精子的可能性。
根据搜索结果,克氏综合征患者的显微取精成功率大约在30%-60%之间,但这个成功率可能因术前干预方法、人种及主刀医生不同而有所差异。此外,术前睾酮水平高、对hCG治疗敏感的克氏征患者成功获取精子的可能性更大。因此,术前做有效的激素评估显得尤为重要。
显微取精手术对睾丸功能的损伤是许多患者的顾虑,但显微镜下操作可以最大程度地保护睾丸组织和血供,将手术对睾丸的损伤降到最低。从临床随访来看,绝大多数患者(90%以上)术后未出现睾丸间质功能的明显降低,睾酮水平与术前相比无明显下降。
此外,有研究表明,非嵌合型克氏综合征患者通过显微取精获得精子后,可以生育健康的后代,对获得的精子进行冷冻保存的策略有助于女方进行最合适的卵巢刺激。此外,非嵌合型克氏综合征男性后代性染色体异常的遗传风险极低。除了采用卵胞质内单精子显微注射(ICSI)联合PGT助孕之外,ICSI同样有效且更经济。
因此,对于克氏综合征患者来说,显微取精是一种可行的治疗方案,可以提高他们生育自己后代的机会,不过,具体的治疗方案和预后需要根据患者的具体情况和医生的专业评估来确定。