男性HIV感染者可以做试管婴儿吗？
答案是：可以。如果HIV携带者为男性，那么操作试管婴儿需要运用到洗涤精子技术。“洗精”是我们对优选精子的精液处理技术的通俗叫法。患者在取精前应进行系统的抗病毒治疗，确定在体内艾滋病毒载量和CD4水平。视情况决定能否可以做试管。
1.确定男方病毒载量情况，低于50以下
2.确定男方CD4高于400以上。
3.男方病情稳定后取精洗精。
达到要求后才能取精，进行洗精。
精液洗涤术
洗涤精子技术的原理是将精液注入试管内，然后混入渗透剂，混合物经过离心机高速旋转后，含有艾滋病毒的精浆会浮在液面。这种方法可以去除有问题的精子，提取到健康的精子，利用健康精子与卵子结合形成受精卵，再利用NGS筛查技术对受精卵培育成的囊胚进行检测，在双重筛选下，以确保移植入子宫的是健康胚胎。
1992年Semprini首次运用洗涤精子技术对HIV阳性的男性的精子处理后，使其与HIV阴性配偶的卵子结合。到了2003年，全球超过1800对夫妇，使用这项技术已治疗了大于4500个周期。尤其需要说明的是，洗涤精子技术再配合第三代试管婴儿PGD\PGS筛查技术会更大增加胚胎健康可能性。从中挑选出健康优质且不携带HIV病原体的囊胚。将健康的囊胚移植到无病毒女性正常子宫中，宝宝出生后，便可不受到携带HIV病毒父亲的影响，如健康胎儿一样没有区别。
采用的世界上最为先进的梯度离心精子洗涤技术，则有效地避免了常规洗涤方式的弊端。其优势如下：
1保证精子质量不会对健康精子造成损伤，最大程度地保证了精子的质量。
2提高精子活力能够有效调整精液浓度和精子活动力，调控精子的发生、排放、成熟、运动;改善睾丸内、附睾血液循环，改善生精内环境，提高精子的密度、精子活力、精子活率;同时疏通输精管，快速治愈各种原因引起的少精、弱精、无精症。
3降低胚胎畸形率可以去除精浆内抗精子抗体、死精、病原微生物等，能够筛选、保存优质精子，这是传统精子洗涤方法不能达到的，也就降低了胚胎畸形率。
目前，已经有许多感染HIV病毒的艾滋病患者在国内通过第三代婴儿试管技术拥有一个健康的小孩。
虽然，男性HIV携带者可以做第三代试管，但是在试管前还是要听取生殖专家建议，做好身体调理。
本文科普指导专家：
陈诗
生殖医学中心主任
柿妇幼医生集团高级专家
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