之前我们分享过一个保胎案例，一位女士出现多次胎停育，在经历过封闭抗体治疗后，最终顺利妊娠产子（点击蓝色文字跳转阅读），因此想跟大家分享分享关于封闭抗体的一些知识。

生殖免疫学认为，妊娠是一个极其复杂的生理过程。胚胎所携带的基因有一半来自母体，另一半来自父体。来自父体的抗原对于母体来说是外来抗原，母亲体内的免疫系统就会自动去清除它。

但是，绝大多数妇女却能继续正常妊娠至足月，其原因就是因为妊娠以后有免疫耐受机制的存在，其中封闭抗体（APLA）的产生起了重要的作用。

封闭抗体是什么

封闭抗体是存在于正常孕妇和大部分正常经产妇血液中的一种抗体。

正常情况下，胎儿是由父母双方共同孕育的，会带有一部分与父亲的遗传基因相同的组织（抗原），而这些对母亲来说是外来异物，孕妇的身体会自动排斥这些组织，使胎儿不能与母体和平共处，从而导致流产。

封闭抗体的作用就是「隐藏」胎儿体内这些来自父亲的抗原，从而让母体和胎儿和平共处，防止流产。

不同于很多检查将某些抗体呈阳性视作异常，封闭抗体（APLA）被认为是“应该存在”的，因此阳性为正常，如果是阴性则表示女方血清中缺乏此APLA ，容易发生复发性流产。

封闭抗体的作用

①中和同种异体抗原，而不使胎儿受到排斥；

②直接作用于具有免疫能力的细胞如：CTL细胞、NK细胞等；

③直接结合到靶细胞的抗原上，从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。

如果母体缺乏封闭抗体，则导致同种免疫识别保护功能低下，将来自父体的一半当作异物排斥，就易导致流产。流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。

哪些人应该检查封闭抗体

①自然流产≥2次。

②夫妻染色体核型正常。

③排除子宫结构的异常及激素水平的异常。

④TORCH检查的4项里没有IgM阳性。

出现上述情况者，可以选择空腹抽血检查血清封闭抗体，以确定反复流产的原因。

封闭抗体阴性原因

很遗憾，就像很多疾病或异常至今未确定发病原因，封闭抗体阴性机理也没有特别明确。

封闭抗体阴性如何治疗

通常情况下，封闭抗体阴性的治疗是在排除了其他引起流产的原因后，才需要进行治疗，一般情况下不会优先考虑治疗。

目前常规的治疗方案为主动免疫治疗，即抽取丈夫的血液，分离出淋巴细胞，然后把丈夫的淋巴细胞注射到妻子的皮下，促进妻子体内产生封闭抗体。一般这种治疗要反复进行3到4次，孕前2次，怀孕后可以再加强1到2次。

治疗前双方需先进行血常规、ABO及Rh血型、甲肝IgM、丙肝IgM、乙肝二对半、梅毒血清实验（RPR）、艾滋病抗体（HIV）等相关检查。

如果患者的丈夫因患乙肝、丙肝等血液传染疾病不能供血，还可采用无血缘关系的健康人的淋巴细胞进行治疗。

研究显示，患者进行相关治疗后，封闭抗体的阳性率明显高于治疗前，而封闭抗体阳性者再次妊娠的成功率明显高于阴性者。

以上文章谨代表本人现在认可观点

如有不适请及时就医

<往期回顾 · 点击图片跳转>